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“血栓”危害超乎想象積極預防才可效避免 [複製鏈接]

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電梯直達

樓主

發表於 2014-10-22 07:24:49 |只看該作者 |倒序瀏覽

> 血栓形成，即血凝塊形成，可以阻塞動脈或靜脈血流，可以發生在任何年齡丶任何時間。血栓形成是全球前三位的致死性心血管病——心臟病丶腦卒中和靜脈血栓栓塞癥（VTE）的共同發病機制。
一般來說，長期臥床丶肢體制動丶大手術或創傷後丶晚期腫瘤或有明顯VTE傢族史等均是VTE的危險因素。如果出現下肢的突然疼痛丶腫脹丶活動後加重；有的可見小腿淺靜脈的擴張或顯露，嚴重者可伴有體溫升高丶心率加快，皮膚蒼白甚至呈青紫色或者有不能解釋的氣短丶胸痛丶呼吸急促都提示可能發生瞭VTE。如果發生以上癥狀，要及時尋求醫生幫助。對有危險因素但未發生VTE的患者，要積極配合醫生進行VTE的預防，將疾病的危害降到最低。
由中國健康促進基金會血栓與血管專項基金主辦的主題為“JOIN US，關註VTE預防”的首個世界血栓日媒體見面會在京召開。包括骨科丶呼吸科丶心內科丶老年科丶血管外科丶婦產科丶普通外科等VTE多發科室在內的十幾位專傢出席，各個科室專傢從自己專業出發對血栓的危害做瞭分析。
1丶骨科
骨科大手術（髖膝關節置換和髖部骨折）由於手術以及患者需要制動燈因素是有明確的預防指征的手術類型，國內外指南均明確對這部分病人提出預防推薦，而其他的骨科手術，由於患者病情多樣，可能合並多種深靜脈血栓形成危險因素，要及時進行篩查和VTE風險評估，大部分創傷骨科的患者在深靜脈血栓形成時可能沒有典型癥狀，骨科醫生千萬不可掉以輕心。及時丶有效丶規范的預防，不但可以減輕患者痛苦丶提高生活質量，還可降低治療費用。在臨床實踐中，需建立正確的醫患合作模式，讓患者瞭解深靜脈血栓的危害，主動配合進行肢體活動，才能最大程度降低發生深靜脈血栓的風險。
2丶呼吸科
肺血栓栓塞癥已成為重要的醫療保健問題，致死率高，要及時丶準確進行診斷。肺血栓栓塞癥臨床上漏診與誤診情況嚴重。肺血栓栓塞癥的臨床癥狀多樣，不同病例常有不同的癥狀組合，但均缺乏特異性。肺血栓栓塞癥要根據病情嚴重程度制定相應的治療方案，應迅速準確地對患者進行危險度分層，再制定相應的治療策略，進行規范化診治。對存在肺血栓栓塞癥危險因素的病例，應記住預防永遠大於治療。
3丶心血管內科

動脈粥樣硬化血栓形成是影響心丶腦血管和外周動脈的全身系統性疾病，要註重各學科間的交流與合作，有效控制血栓形成的危險因素，要將更多的血栓性疾病扼殺在萌芽中。盡早丶充分丶有效的抗栓治療對於降低心血管疾病復發丶改善疾病預後意義重大。加強公眾教育，提高抗栓治療的依從性，從而降低心血管疾病發生風險，一直是我們心內科醫生義不容辭的責任。