半夜尿急跑廁所? 攝護腺肥大的中醫觀點

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        良性攝護腺肥大是男性常見的疾病，隨著年紀愈大比例愈高。攝護腺肥大的患者常常會發現解尿時間長而費力，想尿的時候尿不多，半夜頻頻起來上廁所更是讓人困擾！攝護腺肥大會讓尿道口徑減小，早期出現“排尿時間長”“尿柱變細”“解不幹凈的感覺”，小便變得比較費力。其後即使用力也無法將小便完全排出，造成殘餘尿液瀦留在膀胱，出現“頻尿”“夜尿”等癥狀。嚴重時會阻塞尿道造成排尿困難，腹部脹痛又無法排尿，到醫院放置導尿管後才將尿液排出，讓人相當痛苦。膀胱尿瀦留未積極治療也容易引發泌尿道感染、甚至損害腎臟功能。52歲的林先生是一位貿易公司主管，上班時間因業務繁忙習慣憋尿、久久才去一次廁所。最近半年發現小便的次數變得頻繁，老是感覺有尿意，有時不到一個小時就要去一次廁所，解尿時腹部需要多次用力才能將尿液分段擠出。半夜也常常有尿意而打斷睡眠，影響到睡眠品質和工作表現，讓林先生決定就醫。西醫診斷為良性攝護腺肥大，林先生因擔心使用西藥後可能出現性欲減退、性功能障礙等副作用而求助於中醫。林先生平時少運動、容易疲倦、怕冷，常常感冒，一到冬天就手腳冰冷，飯後容易腹脹或腹瀉，此外還伴隨勃起困難的癥狀。上述表現屬於中醫的虛寒性體質，臨床上常選用濟生腎氣丸以溫腎利尿，兼顧小便癥狀以及性功能障礙的困擾，酌加桃仁、赤芍等活血化瘀中藥改善腺體組織循環。良性攝護腺肥大是慢性長期進展的疾病，中藥治療第一個月以減少小便解不凈感、頻尿的次數為目標。中長期目標以減緩良性攝護腺肥大的病程，降低需要開刀的機會，減少藥物服用的種類與劑量。平時需注意避免憋尿，適當補充水分以降低尿道感染的機會。飲食方面避免過度食用辣炸油膩、咖啡因、酒精、煙等刺激性的食品，多吃蔬菜水果，適量攝取種子果核類(如南瓜子)等富含鋅和維生素的食物。居傢時可於肚臍下方至恥骨聯合之間的中極穴和關元穴進行按摩，起床和睡前各一次，每次五分鐘，促進局部循環。可配合提肛運動加強會陰部肌力，輔助排尿減少尿液殘留，於正躺屈膝的姿勢下收縮肛門約五秒鐘後放松十秒，反覆操作20遍，起床和睡前各一次。解尿時心情保持輕松不求快，如出現解尿不適的癥狀應及早就醫治療。@ (本文作者為仁和堂中醫診所醫師)
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